Kad 2020. gada februārī ārsts Kristians Skvilante devās uz Dienvidāfriku, viņš baudīja safari braucienus un izpētīja vietējos vīna reģionus. Bet pusceļā uz Mineapolē dzīvojošo onkologu parādījās drudzis un smags nogurums, kas ilga divas dienas. Viņš ātri atveseļojās un par to daudz nedomāja, tikai pēc divām nedēļām, kad viņš atvēra pudeli Chenin Blanc, ko bija atvedis no sava ceļojuma, un atklāja, ka tā garšo pēc ūdens.
'Man bija draugs vienā no mūsu iknedēļas vīna naktīm un pēkšņi pamanīju, ka es neko nevarēju nogaršot,' sacīja Squillante Vīna skatītājs pa e-pastu. 'Mana smaržas zudums notika gandrīz uzreiz.' Gandrīz gadu vēlāk Squillante saka, ka viņa garšas un smaržas sajūtas joprojām nav pilnībā atgriezušās, un lielākā daļa garšu ir 'izslēgtas'.
Pro golfa spēlētājs Gregs Normans viņam bija līdzīga pieredze 2020. gada decembrī, kad viņš uzskata, ka viņš ar COVID-19 saslima PGA Tour pasākumā Orlando, Fla. Normans saka, ka aptuveni nedēļu pēc notikuma viņš zaudēja garšas un smaržas izjūtu.
'Man vispirms bija citi simptomi, piemēram, sliktas muguras sāpes, locītavu sāpes un drudzis, un es pamanīju, ka manas mutes jumts bija ļoti' pastveida ',' sacīja Normans. Vīna skatītājs pa e-pastu. 'Manas sajūtas ir atgriezušās, bet tikai pēdējās dienās.'
Squillante un Norman ir starp daudziem, kuru Mūža mīlestību pret vīnu koronavīruss ir apdraudējis pateicoties ožas disfunkcijai (OD). Vairāk nekā gadu pēc pirmo gadījumu parādīšanās zinātnieki joprojām mēģina noskaidrot galvenos jautājumus. Kāpēc mēs zaudējam garšas un ožas sajūtu? Kāpēc daži atveseļojas ātrāk nekā citi? Un vai vīruss var izraisīt neatgriezeniskus zaudējumus?
Vai jūs varat trenēt degunu atkal sajust vīna smaržu? Piedalās redaktors Roberts Kamuto ir mēģinājis tieši to , pēc tam, kad pagājušajā mēnesī tika diagnosticēta COVID-19.
vislabāk novērtētās Napa Valley ielejas vīna darītavas
Neirologa uzņemšana
Dr Felicia Chow ir neiroinfekcijas slimību speciāliste Kalifornijas universitātē Sanfrancisko un ir redzējusi daudzus pacientus, kuri cieš no garšas un smaržas zuduma. Pēc Čova teiktā, deguns satur vairāku veidu šūnas, ieskaitot neironus, kas sajūt dažādas smakas un pārraida signālus uz smadzenēm, kā arī atbalsta šūnas gar deguna epitēliju.
'Šķiet, ka pats deguna vīruss inficē nevis faktiskos smakas neironus vai nervu šūnas, kas mums palīdz smaržot, bet gan atbalsta šūnas,' sacīja Čovs Vīna skatītājs . 'Tām atbalsta šūnām ir svarīga loma, un, kad tās ir inficētas, tas, šķiet, pasliktina mūsu ožu.'
Nav zināms, kāpēc sekas var turpināties tik ilgi, taču Čova saka, ka viņai bija atvieglojums, kad viņas komanda uzzināja, ka inficētie nav neironi, jo pacientiem būs jāgaida, kamēr šīs šūnas atjaunojas, pirms oža var atgriezties. . Atbalstošās šūnas epitēlija apvalkā ātri apgriežas. Šķiet, ka tas ir iemesls, kāpēc daudzi pacienti, piemēram, Normans, ir jutušies samērā ātri.
'Viena lieta, par ko jādomā, ir atbalsta šūnu skaita nopietnība, kuras vīruss ir iznīcinājis,' viņa teica. 'Jo smagāks, jo lielāks slogs korelē ar laika periodu tiem, kas atbalsta šūnas, lai atjaunotos un lai jūs atgūtu smaržu, tāpēc varbūt tas izskaidro zināmu mainīgumu laika posmā līdz atveseļošanai.'
Diemžēl ārstēšanas un apmācības režīmi nav pārāk veiksmīgi, lai paātrinātu atveseļošanās ceļu, atklāja Čovs. Viņa saka, ka, šķiet, ka ar saviem pacientiem nedarbojas ne steroīdi, ne akupunktūra, ne pārkvalificēšanās sajūtas, lai mēģinātu tos atgriezt (ožas apmācība). Viņa uzskata, ka laiks ir atveseļošanās atslēga.
Lai arī Čovs nav atradis pierādījumus, ka ožas treniņš darbojas, citi to izmēģina, un jaunākie pētījumi liecina, ka tam varētu būt priekšrocības. 16 pētījumu publicētā metaanalīze, kas publicēta Nacionālā medicīnas bibliotēka atklāja, ka pacientiem ar pēcvīrusu ožas disfunkciju, kuri saņēma smakas apmācību, gandrīz trīs reizes lielāka iespēja panākt būtisku ožas testēšanas rezultātu atšķirību.
Apmācība ietvēra četru smaku, tostarp rožu, eikalipta, citrona un krustnagliņu, iedarbību divas reizes dienā, kuras pacienti smaržoja 10 sekundes vai ilgāk, rotējot katru. Pētījumā arī tika atklāts, ka pēcvīrusu pacientiem tika pierādīts, ka tie visvairāk gūst labumu no smakas apmācības, salīdzinot ar kohortām, kas cieš no citiem ožas disfunkcijas cēloņiem.
lēts baltvīns, ar ko gatavot
Daži pacienti, piemēram, Normans, apgalvo, ka vīna garša vīrusa laikā un neilgi pēc tam ir atšķirīga. Normans ieguva rūgtu skābu garšu no glāzes mājās, bet citi saka, ka garšas, kas kādreiz bija atšķiramas, tagad ir mainītas.
'Mēs atklājam, ka dažreiz, kad šūnas izdomā lietas, ir signāli, kas tos novirza pareizajā vietā,' sacīja Čovs. 'Laika gaitā tas varēja sevi izlabot.'
Kamēr pacienti gaida pilnīgu garšas un ožas sajūtas atgriešanos, Čovs brīdina viņus turpināt ēst. Svara zudums ir milzīgs jautājums, jo lielu daļu mūsu prieka ēšanas rada garša un smarža, tāpēc ir svarīgi saglabāt modrību un iegūt pietiekami daudz kaloriju.
Ko saka pētījums?
Kopš 2020. gada marta zinātnieki ir pētījuši OD. Nesen veikts Eiropas pētījums, kas publicēts Internās medicīnas žurnāls pētīja, kā COVID-19 pacienti atguva ožas sajūtas atbilstoši slimības smagumam, un atklāja, ka OD izplatība bija lielāka vieglākos, nevis smagos gadījumos.
Dr JR Lechien un viņa komanda no 2020. gada 22. marta līdz 3. jūnijam 18 dažādās Eiropas slimnīcās apkopoja datus no vairāk nekā 2500 pacientiem ar laboratoriski apstiprinātām COVID-19 diagnozēm. Viņi pacientus sadalīja četrās grupās: vieglas, vidēji smagas, smagas un kritiskos gadījumos. Katru grupu noteica Pasaules Veselības organizācijas (PVO) COVID-19 slimības smaguma rādītājs, kurā vieglu gadījumu definēja kā personu bez vīrusu pneimonijas, vidēji smagu - ar pneimonijas klīniskām pazīmēm, smagu pacientu - ar pneimonijas klīniskām pazīmēm. plus elpošanas distress un kritisks kā akūta elpošanas distresa sindroms vai septisks šoks un hospitalizēts ICU.
Komanda izmantoja tiešsaistes anketas un ožas novērtējumus 233 pacientiem, lai izsekotu OD 30 dienās, 60 dienās un sešos mēnešos. Ožas novērtējumus veidoja Sniffin-Sticks testi, standartizēts psihofizisks ožas novērtējums, izmantojot 16 ožas pildspalvas. Pacienti, kuru rādītāji bija zemi, tika uzaicināti atkārtot novērtēšanu, līdz rādītāji atgriezās normālā līmenī.
No 2581 novērtētajiem pacientiem 1916 ziņoja par OD. Vairāk nekā 85 procenti no tiem bija viegli pacienti, savukārt mazāk nekā 7 procenti no tiem, kuriem bija jūtama smaka, bija izteikti vai kritiski pacienti. No 233 pacientiem, kuriem tika veikti ožas novērtējumi, 181 pacientam bija viegli COVID-19 gadījumi, un lielākā daļa ožu atjaunoja sešu mēnešu laikā.
visaugstāk novērtētā willamette ieleja pinot noir
'Mūsu pētījums ziņo, ka ožas disfunkcijas izplatība ir augstāka vieglā formā un ievērojami samazinājās no vieglas līdz kritiskai formai,' teica Lehjēns Vīna skatītājs pa e-pastu. Viņš saka, ka viņu hipotēze ir tāda, ka viegliem pacientiem bija labāka imūnā atbilde, lokalizējot infekciju un apturot tās izplatīšanos pārējā ķermenī. Negatīvie ir tādi, ka rezultātā šiem pacientiem varētu būt spēcīgāki ožas šūnu bojājumi.
Jaunā koronavīrusa jaunums un ierobežotie pētījumi nozīmē, ka zināšanas ir ierobežotas. Lehjens saka, ka viņš mēģinātu palielināt to pacientu skaitu, kuriem tiek veikta psihofiziskā pārbaude, un turpmākajiem pētījumiem piesaistītu papildu līdzstrādniekus, lai veicinātu viņa rezultātus. Pēc tam viņš plāno izpētīt OD un atveseļošanos dažādās vecuma grupās.
Mayo Medicīnas izglītības un pētniecības fonda publicētā atsevišķā analīze saskanēja ar dažiem pieņēmumiem, kas iegūti no Lehhienas secinājumiem. Pētnieki apkopoja 24 pētījumu rezultātus, kuros piedalījās vairāk nekā 8000 pacientu 13 valstīs. Tas novērtēja OD izplatību COVID-19 pacientu vidū un atklāja, ka jo vecāki pacienti, jo zemāka OD izplatība. (Tomēr pētījumā atzīmēts, ka dažos no analizētajiem pētījumiem OD klātbūtnes noteikšanai tika izmantotas objektīvas novērtēšanas metodes. Lielākā daļa paļāvās uz pacientu pašpārskatu.)
Atgūšana
Skvilante uzskata, ka viņa garšas un smaržas izjūta kopš vīrusa inficēšanās ir 40 procenti. Kamēr viņš joprojām bauda fiziskas sajūtas no dzirkstošā vīna, atdzesēta sārtā un pat smagā Cabernet tekstūrām, aromāts ir vājš. Bet viņš saka, ka šī pieredze viņam ir devusi dažas mācības.
Sācis iedzert vīnu jau agrā bērnībā, Skvillante pavadīja savu jaunāko gadu desmitgadi, savācot vairāk nekā 200 īpašas pudeles, kuras viņš cerēja izbaudīt, taču tagad viņš šaubās, ka tas notiks. Ieteikums, ko viņš dod vīna cienītājiem, ir dzert šīs īpašās pudeles pagrabā. 'Tas ne vienmēr ir jāsaglabā nākotnei,' viņš saka.
Jūtu zaudēšana arī palīdzēja Skvillantei saprast, ka vīns ir vairāk nekā tikai dzēriens. 'Lai gan es, iespējams, nebaudīšu to personīgā līmenī, kā kādreiz, es tomēr uzskatu, ka vīna sociālie aspekti ir ļoti izdevīgi,' viņš teica. 'Es joprojām varu izbaudīt šo īpašo pudeli, atverot to un pasniedzot saviem draugiem un ģimenei.'